弱视病例解析(三)
今天分享一位家长发来的病历,对医生的检查结果做简单分析。1.jpg
 图一运动(-)可以看出眼球运动正常,各方向无受限。同视机结果正常值,一级同时视-5°~+5°;二级融合视,正融像大于+26°,负融像范围-4°~-6°。从同视机的检查结果看,孩子的一级同时视正常;二级正融像值不足,负融像值正常,三级立体视存在。 
VEP是视觉诱发电位检查,视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层,即整个视觉通路功能完整性检测。
医生的建议,要求孩子坚持戴镜,需要遮盖,并做一些精细的训练。 2.jpg3.jpg
图二图三显示孩子的矫正视力右眼0.6-,左眼0.8,眼压值正常,角膜映光显示近距离(33cm)眼位正位,交替遮盖中也显示眼位无偏斜。复诊后同视机检查二级融合视,集合值仍低下,同时三级立体视检查。4.jpg
散瞳后检查视力,右眼远视度数500度,散光125度,轴位90,视力0.6;左眼375度,散光100度,轴位90,视力0.8。眼底照相可知眼底正常。
家长:孩子7岁,治疗弱视三年,左眼视力0.8右眼0.6,每天做一小时的串珠子训练。一天遮盖6小时,只遮盖左眼。
家长的提问:
1.遮盖有效果吗?
2.孩子的立体视时有时无,为什么?
3.孩子眼睛有点倒睫,孩子的远视度数高是不是与倒睫有关?
4.孩子需要做什么的训练?
我的回答:
1.孩子两眼视力一个0.6--,一个0.8,对于7岁的孩子,两眼视力都不能达到正常值,只遮盖一只眼,遮
盖眼因长期被遮盖视力不能提高,甚至降低。所以建议给孩子用压抑膜。
2.孩子的立体视时有时无,这与孩子检查时的配合度有关,也说明孩子的立体视比较低。
3.孩子的远视度数高与倒睫无关,但倒睫可能会造成眼干眼痒,定期去医院给孩子拔掉倒睫。
4.①孩子两眼视力相差不大,训练需要多做双眼下的训练,如:红绿扑克牌训练,同时也可以起到脱抑制的效果;
②孩子的矫正视力分别是0.8 ,0.6,可多做调节的训练,如翻转拍训练或镜片阅读;此外还可以在家做
聚散球训练,训练孩子的聚散功能;
③孩子如果对穿珠子训练兴趣不大可不做,鼓励孩子多做感兴趣的训练。
如果家长们有弱视方面的问题也可以添加微信号RS8689“郑大夫”,随时咨询